С приходом холодов транспорт, офисы, кинотеатры и другие общественные места наполняются любителями "переносить простуду на ногах". Но больничный лист в этом случае вовсе не лишний, ведь не долеченные грипп или ОРЗ могут вызвать серьезные осложнения. Мы выяснили, как их распознать, вылечить, а в идеале – избежать.

Осложнение – именно так принято называть вторичную инфекцию, которая развивается сразу после предыдущего заболевания и может выбрать своей мишенью практически любой из органов. Ведь протекает она, как правило, в более тяжелой форме и выматывает организм человека до предела. А постгриппозные пневмонии в некоторых случаях заканчиваются летальным исходом, несмотря на торжество современной медицины и наличие разветвленной аптечной сети. Почему же иммунитет, отбив одну вирусную атаку, не реагирует на следующую, а включается лишь тогда, когда новое заболевание в буквальном смысле валит с ног? Что же происходит в нашем организме?

Увы, точного ответа нет. Есть лишь теория ученых из Великобритании, согласно которой нашего иммунитета хватает только на одно победоносное сражение. После серии опытов и исследований англичане сделали сенсационное заявление. По их словам, у недавно переболевшего простудой человека легкие? как у ВИЧ-инфицированного – никакой защиты. Оказывается, устав побеждать, иммунитет точечно отключается. Например, в легких. И дорога для вирусов открывается. Пока организм придет в себя после очередной атаки? Вторая версия отключения иммунитета – защитная. Бывает, борьбе с инфекциями иммунитет бьет без разбору. Поэтому, чтобы не допустить несправедливости, мозг принимает решение: пережив кризис, просто отключает все атаки, давая здоровью восстановиться. Но это не всегда успешная стратегия.

В первой пятерке

Постельный режим, четырехразовое диетическое питание и употребление лекарств по расписанию – именно так, по мнению врачей, нужно "болеть простудой". Но на строгое соблюдение рекомендаций медиков у нас, как всегда, не хватает ни времени, ни силы воли. Да, в большинстве случаев это не опасно, однако лучше знать, что бывают осложнения, и постараться быть начеку.

Пневмония

Это воспаление легких, наиболее частое осложнение после гриппа. По данным Всемирной организации здравоохранения, от него до сих пор постоянно умирают люди. Одни специалисты говорят, что причиной развития пневмонии являются собственные, живущие в дыхательных путях человека бактерии. Другие считают, что вирусы попадают извне и проходят через поврежденный предыдущей простудой барьер мерцательного эпителия. Как бы там ни было, ясно что болезнь эта опасная.

Первые признаки. При пневмонии появляется нездоровый румянец, но лицо становится бледным, заметна побелевшая (иногда до синевы) зона носогубного треугольника, тяжелое дыхание. А повышение температуры может быть незначительным – до 37,5. Все это сопровождается общей слабостью, покашливанием, болями в груди.

Главная опасность. Пневмонию легко принять за обычное ослабление организма после перенесенной болезни. Тем более если недуг принимает хронический вялотекущий характер с временными обострениями. Опасность такого состояния в том, что без медикаментозного вмешательства исход может быть летальным.

Лечение. В первую очередь обязательный прием назначенных врачом антибиотиков, хорошее питание, а также соблюдение постельного режима и других медицинских рекомендаций. Словом, все, чем вы так легкомысленно пренебрегли несколькими неделями ранее.

Бронхит

Мишенью для бактерий может стать еще один орган дыхательной системы – бронхи. Правда, в отличие от пневмонии, острые бронхиты (воспаления) чаще развиваются после обычной простуды.

Первые признаки. Общая слабость, одышка и надсадный кашель. Сначала он может быть сухим и резким, затем становится "мокрым". Обычно мучает по утрам, часто приступами. После кашля может побаливать грудная клетка. Это просят пощады перенапряженные мышцы.

Главная опасность. Плохо, если острый бронхит станет хроническим. Со временем это приведет к стойкому сужению просвета бронхов и проблемам с дыханием.

Лечение. Постоянное пребывание в прогретом помещении и желательно лежа в кровати. Из лекарств назначают жаропонижающие, витамины, отхаркивающие препараты. При снижении температуры можно использовать горчичники, ставить банки и накладывать компрессы. Через четыре дня после начала лечения стихает кашель, а еще через неделю болезнь отступает.

Тонзиллит

Мы привыкли называть его ангиной, и это заболевание по праву можно считать самым коварным послепростудным осложнением. Ведь помимо всех проблем, связанных с собственным появлением, оно может преподнести сюрприз, вызвав? очередное осложнение. Поэтому игнорировать воспаление небных миндалин нельзя ни в коем случае. Впрочем, как и невнимательно лечить.

Первые признаки. Симптомы ангины: боли в горле, особенно при глотании, увеличение миндалин и шейных лимфоузлов. Но если гланды были удалены, у вас не тонзиллит, а возможно, какое-то другое заболевание (например, дифтерия).

Главная опасность. При плохом лечении воспаленные гланды могут стать настоящим рассадником инфекции, а ангина перейдет в стадию хронического заболевания. Кроме того, огромное количество микробов на миндалинах способно спровоцировать отравление организма и привести к воспалению почек и ревматизму.

Лечение. Самое эффективное средство против тонзиллита – полоскание горла лекарственными растворами. Еще можно смазывать гланды антисептиками или пихтовым маслом и орошать аэрозолями.

Синуситы

Эти осложнения – прямое следствие затянувшегося насморка. Причем затрагивают они тот же орган, из которого пришла первичная инфекция, – нос и расположенные рядом пазухи. Самое известное заболевание из этой группы – гайморит, воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух. Очень неприятное и болезненное. Радует то, что распространенным его не назовешь: постпростудные синуситы встречаются всего лишь у двух из ста человек, недавно перенесших ОРЗ. Правда, "выстрелить" они могут и через несколько дней, и через несколько недель после "выздоровления".

Первые признаки. Простуда прошла, а нос по-прежнему припухший и заложен, голова побаливает, не ощущаются запахи, даже острые, иногда появляется температура? И это после полного курса лечения! Обязательно обратитесь к отоларингологу. Потому что такой набор симптомов может означать развитие гайморита. Или совсем другое: вегето-сосудистую дистонию, ослабление иммунитета, аллергию. Тогда вам придется посетить еще и других специалистов.

Главная опасность. Нос вместе со всеми его "населением" находится очень близко от горла, легких и мозга, поэтому запросто может поделиться своими проблемами. Вследствие чего у больных возникают воспаление легких, ангина, даже менингит!

Лечение. Жутковатое средство "прокол" – крайняя мера борьбы с гайморитом. До процедуры назначают антибиотики, промывания носа, прогревание его теплым куриным яйцом (традиционная медицина присвоила этот метод). Но обследовать и назначать лечение обязательно должен именно врач. При самостоятельной борьбе с проблемой вы рискуете лишь снять симптомы и загнать свое состояние в более глубокую хроническую форму.

Отит

Заболевание ушей – не такое уж и редкое осложнение после простуды. Дело в том, что носоглотка и ухо имеют соединительный канал – Евстахиеву трубу, которая всегда открыта. Поэтому бактериям не трудно проникнуть сначала в нее, а затем и в само ухо и вызвать отит. Обычно ощущение заложенных ушей проходит вместе с простудой, еще до того, как разовьется в серьезное отдельное заболевание. Но иногда на фоне ОРЗ возникает другой вид отита – вторичная бактериальная инфекция среднего уха.

Первые признаки. Ухудшается слух, появляется чувство дискомфорта. Особенно если вы пережили простуду с сильным насморком.

Главная опасность. Как правило, во время болезни Евстахиевы трубы забиваются слизью, и отток гноя усложняется. В итоге бактерии вынуждены "вариться в собственном соку" и разъедать слуховые косточки. Нагноение способно распространяться, перекидываясь на кости черепа, а иногда и на мозг. От этого можно навсегда потерять слух и здоровье.

Лечение. Состоит в том, чтобы обеспечить отток слизи и гноя из Евстахиевых труб. Для этого есть специальные лекарства – деконгестанты. Иногда, когда ситуация выходит из-под контроля в домашних условиях и становится опасной, врач может назначить чистку труб в стационаре. Минимальный срок лечения – две недели.

Личный враг

Когда организм не держит удар, это можно понять. Ну устал, перетрудился? Бывает. Но когда наш собственный иммунитет из друга и защитника превращается во врага, это понять трудно. Тем не менее такое тоже бывает. Отчего? Увы, на этот вопрос у врачей опять-таки нет ответа. Они объясняют таким образом: иногда иммунитет просто "сходит с ума" и провоцирует второй тип постпростудных и послевирусных осложнений – развитие аутоиммунных заболеваний. Так происходит, когда, справившись с бактериями, клетки иммуноглобулинов начинают атаковать свои собственные ткани и органы, распознавая их как чужеродные. К этому бывает наследственная предрасположенность, которая со временем может проявиться и перейти в хроническую стадию. Пожалуй, самое неприятное в этой ситуации то, что никакого эффективного лечения от аутоиммунных заболеваний нет, лишь лекарства "от иммунитета", которые едва ли не опаснее самой болезни. Поэтому такие осложнения предпочитают лечить по симптомам и снимать обострение.

Ревматизм

Или болезнь Сокольского – Буйо – системное воспалительное заболевание суставов. Группа повышенного риска – подростки и пожилые люди. Причем женщины страдают втрое чаще, чем мужчины.

Первые признаки. Прежде всего генетическая предрасположенность. Если вы наблюдали приступы ревматизма у мамы или бабушки, пополнить их ряды, как говорится, дело техники. Просто однажды (через одну-три недели) после ангины вы обнаружите, что крупные суставы на руках и ногах припухли, отекли, начали болеть. Причем боль накатывается волной по суставам – то один затронет, то другой. И так три-четыре недели подряд.

Главная опасность. Иммунитет подтачивает суставные сумки, сердечные клапаны и нервную систему до старости.

Лечение. При правильной терапии (антибиотики, глюкокортикоиды и вольтарен) снять болезненность в суставах можно уже через сутки. Поддержать эффект помогут радоновые ванны и магнитотерапия.

Миокардит

Его второе название – ревматическая лихорадка. Обычно она приходит следом за ревматизмом. Недаром говорят, что ревматизм лижет суставы и кусает сердце. Клетки-агрессоры иммунитета начинают атаковать сердечно-сосудистую систему и разъедать клапаны.

Первые признаки. Миокардит проявляется одышкой, тупой болью и учащенным сердцебиением, а может протекать вообще бессимптомно. Поэтому после перенесенного ревматизма суставов обязательно посетите кардиолога.

Главная опасность. Может показаться, что вы чувствуете себя хорошо, и вы отложите визиты к специалисту. А со временем миокардит приводит к сердечной недостаточности.

Лечение. Специальные гормональные препараты, противовоспалительные лекарства и медикаменты, улучшающие обмен веществ.

Нефриты

Так называемым иммуновоспалительным заболеванием почек является гломерулонефрит. Это воспаление почечных клубочков-фильтров, ответственных за то, чтобы каждый элемент попадал по назначению: моча выводилась, а кровь омывала почки в режиме замкнутого круга. Воспаляясь, они становятся беззащитными перед агрессивным клетками иммунитета, и те буквально рвут фильтры на части. В результате кровь попадает в мочу, а продукты распада – в кровь.

Первые признаки. Кровь в моче. Также может чувствоваться общая слабость, усталость, боль головная и в области почек.

Лечение. Все будет зависеть от результатов развернутого обследования, которое позволит поставить точный диагноз. Но одним из видов лечения будет специальная диета без соли и с высоким содержанием калия и кальция.

Следите за своим здоровьем

Пожалуй, это единственная рекомендация, которая сработает против развития осложнений. Потому что никаких специальных мер профилактики нет. Лишь общие рекомендации врачей, которые больше похожи на родительские нравоучения:

Всегда вылечивайте простуду. То есть принимайте весь курс препаратов, назначенных врачом, и выполняйте все его инструкции. Переставая пить лекарство сразу после того, как почувствуете облегчение, вы даете бактериям еще один шанс, а у организма его отнимаете.

После перенесенной инфекции берегите свое здоровье, как драгоценную вазу. Второй виток заболевания при первичной инфекции будет протекать значительно сложнее первого.

Старайтесь не болеть. Принимайте витамины, делайте зарядку, закаляйтесь. Ведь если вы защищены от простуды, то ее "свита" вас не побеспокоит.

Виктория СЛЮСЕНКО
Благодарим за помощь в подготовке материала врача семейной медицины Елену ЦАРЕНОК и иммунолога Ольгу ЕЛЬСКУЮ

Обсудить на форуме "Опасные связи. Простуда и ее свита"